Diverticulite du côlon

March 19, 2026

Diverticulite : quand faut-il envisager une opération ?

La diverticulite est une maladie fréquente du côlon, souvent source d’inquiétude lorsqu’elle survient.

La question que beaucoup se posent est : vais-je devoir être opéré ?
Dans cet article, je vous explique de manière simple ce qu’est la diverticulite, comment elle se traite, et surtout dans quels cas une intervention chirurgicale devient nécessaire.

Qu’est-ce que la diverticulite ?

Avec l’âge, il est fréquent que de petites poches se forment sur la paroi du côlon : ce sont les diverticules. Il s’agit d’une hernie de la paroi du côlon.

Lorsqu’ils ne posent aucun problème, on parle de diverticulose.
En revanche, lorsqu’un diverticule s’infecte ou s’enflamme, on parle alors de diverticulite.

Les symptômes les plus fréquents

  • Douleur abdominale, souvent en bas du ventre, du côté gauche
  • Fièvre
  • Troubles du transit (constipation ou diarrhée)
  • Sensation de malaise général

Faut-il toujours s’inquiéter ?

Dans la majorité des cas, la diverticulite est bénigne et se traite sans chirurgie.

Cependant, certains signes doivent alerter :

  • Douleur très intense ou persistante
  • Fièvre élevée
  • Difficulté à s’alimenter
  • Aggravation rapide des symptômes

Dans ces situations, une évaluation médicale rapide est nécessaire.

Le traitement médical : la première étape

La plupart des diverticulites sont traitées par :

  • Repos digestif
  • Antibiotiques (dans certains cas)
  • Surveillance clinique

La grande majorité des patients guérissent sans opération.

Quand la chirurgie devient-elle nécessaire ?

C’est la question que se posent beaucoup de patients.

La chirurgie n’est envisagée que dans des situations bien précises :

1. En cas de complication

Certaines diverticulites peuvent évoluer vers :

  • Un abcès
  • Une perforation du côlon
  • Une péritonite

Dans ces cas, une intervention peut être nécessaire, dans certains cas, en urgence.

2. En cas de récidives fréquentes

Des épisodes répétés de diverticulite peuvent altérer la qualité de vie et justifier une chirurgie programmée.

3. En cas d’échec du traitement médical

Si les symptômes persistent malgré un traitement bien conduit, une prise en charge chirurgicale peut être discutée.

En quoi consiste l’opération ?

L’intervention consiste le plus souvent à retirer la partie du côlon atteinte (généralement le sigmoïde).
On parle de colectomie sigmoïdienne.
Un bilan est le plus souvent demandé en préopératoire.

Selon les situations :

  • Le côlon est reconnecté immédiatement (anastomose)
  • Ou une stomie temporaire peut être nécessaire

Quelle technique est utilisée ?

Dans la majorité des cas :

  • Chirurgie mini-invasive: coelioscopie ou robotique
  • Chirurgie ouverte: uniquement si nécessaire

Quelles sont les suites après l’opération ?

Après l’intervention :

  • Hospitalisation de quelques jours
  • Reprise progressive de l’alimentation
  • Fatigue normale les premières semaines

La plupart des patients retrouvent une vie normale rapidement.

Peut-on éviter la chirurgie ?

Dans certains cas, oui.

Quelques mesures peuvent réduire le risque de récidive :

  • Alimentation équilibrée riche en fibres
  • Hydratation suffisante
  • Activité physique régulière

Mais il est important de comprendre que ces mesures ne suffisent pas toujours à éviter une complication.

Quand consulter un chirurgien digestif ?

Vous pouvez demander un avis spécialisé si :

  • Vous avez fait plusieurs épisodes de diverticulite
  • Les symptômes persistent
  • Vous avez été hospitalisé pour une forme compliquée

Un avis permet d’évaluer sereinement le rapport bénéfice / risque d’une éventuelle opération.

FAQ – Vos questions fréquentes

La diverticulite nécessite-t-elle toujours une opération ?

Non. La majorité des cas se traitent sans chirurgie.

Peut-on vivre normalement après une opération ?

Oui. Après récupération, la vie quotidienne est généralement normale.

Une récidive est-elle fréquente ?

Elle est possible, mais pas systématique.

Conclusion

La diverticulite est une maladie impressionnante, mais le plus souvent bien contrôlée par un traitement médical.

La chirurgie, lorsqu’elle est nécessaire, s’inscrit dans une stratégie réfléchie, avec de très bons résultats.

L’essentiel est d’avoir une prise en charge adaptée à chaque situation, sans précipitation.

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Docteur Kalaji - Chirurgien digestif – Spécialiste en chirurgie bariatrique et oncologique, coelioscopique et robotique. Consultations à Bruxelles (Berchem-Sainte-Agathe) et dans le Hainaut (Lobbes, Jolimont, Binche)

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