Chirurgie bariatrique

Elle consiste à retirer environ 70 % de l’estomac afin de transformer ce dernier en un tube étroit vertical. Cette réduction de volume limite l’apport alimentaire et agit également sur certaines hormones digestives, telles que la ghréline (hormone de la faim), entraînant une diminution de l’appétit. Cette opération est particulièrement indiquée chez les patients consommant de grandes quantités d’aliments et ne présentant pas de reflux gastro-œsophagien.

L’opération est réalisée sous anesthésie générale, par voie cœlioscopique ou assistée par robot. Elle dure en moyenne entre 1 heure et 1h30. L’estomac prend alors la forme d’un tube vertical d’une capacité réduite (environ 150 à 200 ml), sans modification de l’intestin. L’hospitalisation post-opératoire dure généralement entre 24 et 48 heures, en fonction de l’état général du patient et des éventuelles comorbidités.

• Perte de 50 à 70 % de l’excès de poids au cours des 12 à 18 mois suivant l’intervention. Cette perte varie selon les caractéristiques individuelles (génétique, hygiène de vie, suivi nutritionnel, activité physique, etc).
• Réduction de l’appétit, liée à la diminution des taux de ghréline et à la diminution de la taille de l’estomac.
• Amélioration ou résolution des pathologies associées à l’obésité telles que le diabète de type 2, l’apnée du sommeil ou l’hypertension artérielle.

• Reprise progressive de l’alimentation : liquides dès le jour de l’intervention ou le lendemain, suivis de textures mixées, puis d’aliments solides environ un mois après.
• Retour à l’activité professionnelle : entre 2 et 4 semaines, en fonction du type de travail.
• Reprise d’une activité physique douce recommandée dès la phase de convalescence, pour favoriser la récupération et renforcer les résultats à long terme.

Cette chirurgie bariatrique à une double fonction :

• La restriction qui consiste à réduire la taille de l’estomac, limitant ainsi la quantité d’aliments ingérés.
• La malabsorption qui résulte du contournement d’une partie de l’intestin grêle, ce qui réduit l’assimilation des nutriments.

Ces deux mécanismes entraînent une sensation de satiété plus rapide et favorisent une perte de poids significative.

Vous serez admis la veille ou le jour même de l’intervention, selon les recommandations de l’équipe médicale et de la consultation d’anesthésie. L’opération est réalisée par voie cœlioscopique ou robotique, sous anesthésie générale. Elle dure en moyenne 1h30 à 2h30. L’hospitalisation dure généralement 48 à 72 heures, selon votre état de santé et votre récupération postopératoire.

• Perte de 60 à 70 % de l’excès de poids dans les 12 à 18 mois suivant l’intervention. Cette perte varie selon chaque personne (génétique, hygiène de vie, suivi médical, etc.).
• Amélioration ou disparition de certaines maladies liées à l’obésité : diabète de type 2, hypertension artérielle, apnée du sommeil, etc.
• Réduction du risque cardiovasculaire
• Amélioration globale de la qualité de vie : meilleure mobilité, regain de confiance, confort quotidien.

• Reprise progressive de l’alimentation : liquides dès le jour de l’intervention ou le lendemain, suivis de textures mixées, puis d’aliments solides environ un mois après.
• Retour à l’activité professionnelle : entre 2 et 4 semaines, en fonction du type de travail.
• Reprise d’une activité physique douce recommandée dès la phase de convalescence, pour favoriser la récupération et renforcer les résultats à long terme.

Le SADI-S (bypass duodéno-iléal avec sleeve gastrectomie) est une technique de chirurgie bariatrique mixte, plus récente que la sleeve ou le bypass gastrique. Elle associe deux mécanismes :

1. Une sleeve gastrectomie, qui réduit le volume de l’estomac ;
2. Un bypass partiel de l’intestin grêle, réalisé avec une seule anastomose (raccordement intestinal), ce qui limite l’absorption de certains nutriments.

Vous serez admis la veille ou le jour même de l’opération, selon votre état de santé et les recommandations de la consultation d’anesthésie. L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, par voie cœlioscopique ou robotique (chirurgie mini-invasive). Elle dure en moyenne 1h30 à 2h30. L’hospitalisation postopératoire est généralement de 48 à 72 heures, en fonction de votre évolution et des critères médicaux.

• Perte de poids importante : jusqu’à 90 % de l’excès de poids, en fonction des efforts fournis après la chirurgie et du suivi à long terme.
• Amélioration rapide de plusieurs comorbidités liées à l’obésité : diabète de type 2, hypertension artérielle, apnée du sommeil…
• Amélioration de la qualité de vie, de la mobilité et de l’estime de soi.

Cette technique nécessite un suivi à vie, rigoureux et régulier, afin de prévenir et de corriger d’éventuelles carences nutritionnelles.

• Reprise progressive de l’alimentation : liquides dès le jour de l’intervention ou le lendemain, suivis de textures mixées, puis d’aliments solides environ un mois après.
• Retour à l’activité professionnelle : entre 2 et 4 semaines, en fonction du type de travail.
• Reprise d’une activité physique douce recommandée dès la phase de convalescence, pour favoriser la récupération et renforcer les résultats à long terme.
• Fréquence des selles parfois augmentée dans les premières semaines. Cela tend à se stabiliser avec le temps et une alimentation adaptée.